克柔念珠菌 （Candida krusei）

簡介

克柔念珠菌 （Candida krusei）屬于畢赤酵母科（Pichiaceae），革蘭陽性酵母菌。

臨床相關(guān)性

       該菌可從多種臨床標(biāo)本分離，如血、腹水、靜脈插管、膿液、支氣管肺泡灌洗液、膽汁、胸水、尿、骨組織等。

一、核心危害總結(jié)

1. 從“定植”到“侵襲性感染”：尿中發(fā)現(xiàn)克柔念珠菌，首先需判斷是 “定植” （僅存在于尿道，未引起組織損傷）還是 “感染” （已引發(fā)炎癥，如膀胱炎、腎盂腎炎）。

· 對于健康人：可能暫時表現(xiàn)為無癥狀的定植，風(fēng)險相對較低。

· 對于高危人群：“定植”狀態(tài)非常不穩(wěn)定，極易發(fā)展為侵襲性感染，危害極大。

二、詳細(xì)危害分析

1. 天然耐藥性：這是克柔念珠菌最危險的特征。它對氟康唑耐藥，而氟康唑是臨床最常用、最方便的口服抗真菌藥。這導(dǎo)致初始治療容易失敗，延誤病情。

2. 感染與播散風(fēng)險：它不僅是簡單的“污染”，可能引發(fā)真正的感染。如果控制不當(dāng)，可能從膀胱逆行感染至腎臟，甚至進(jìn)入血液引發(fā)全身性播散感染，危及生命。

三、總結(jié)

       中段尿中的克柔念珠菌是一個不容忽視的警報。 其危害的核心在于天然耐藥性導(dǎo)致治療棘手，以及其潛在的播散能力可能引發(fā)致命感染。早期、規(guī)范的治療是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1.Xiao M, et al. Antifungal susceptibilities of Candida glabrata species complex, Candida krusei, Candida parapsilosis species complex and Candida tropicalis causing invasive candidiasis in China: 3 year national surveillance. J Antimicrob Chemother.2015 Mar;70(3):802-10.

2.Kim H, et al. Talus osteomyelitis by Candida krusei with multiple huge cystic lesions: a case report and review of literatures. BMC Musculoskelet Disord.2022 Jul19;23(1):687.

3.Lu H, et al. Rare case of septic arthritis caused by Candida krusei: case report and literature review.J Rheumatol.2012 Jun;39(6):1308-9.

4.Imtiaz T, et al. Candida krusei bronchopneumonia with nodular infiltrates in a patient with chronic renal failure on haemodialysis--case report and review of literature. Mycoses.2011 Sep;54(5):e611-4.