趾間毛癬菌(Trichophyton interdigitale)

簡介

     趾間毛癬菌屬于關(guān)節(jié)皮膚真菌科(Arthrodermataceae)，革蘭陽性，絲狀真菌。屬于須癬毛癬菌復合體(Trichophyton mentagrophytes complex)。

臨床相關(guān)性

       嗜動物皮膚真菌（zoophilic fungus)，引起皮膚癬菌病（dermatophytosis）、真菌性角膜炎（keratomycosis）等。

       趾間毛癬菌現(xiàn)在被認為是須癬毛癬菌復合體（Trichophyton mentagrophytes complex） 的一個重要成員。在傳統(tǒng)分類中，它常與須癬毛癬菌分開，但基因?qū)W研究顯示它們關(guān)系非常密切。因此，其形態(tài)與須癬毛癬菌高度相似，但在某些細節(jié)上存在差異。因此，在臨床工作中，可以從宏觀形態(tài)（菌落特征）和微觀形態(tài)（鏡下結(jié)構(gòu)）兩個方面來描述。

一、宏觀形態(tài)（菌落特征）

       趾間毛癬菌在沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上生長迅速，通常3-5天內(nèi)即可見菌落形成。其菌落形態(tài)多樣，但有一些典型特征：

1. 質(zhì)地：

   · 最常見為絨毛狀或粉狀：菌落表面覆蓋著短而密的絨毛，像一層粉末或天鵝絨。

   · 也可能出現(xiàn)顆粒狀或棉絮狀的變異。

   · 菌落正面：通常為白色或淺奶油色。這是與典型的須癬毛癬菌（常帶黃色調(diào)）的一個鑒別點，但并非絕對。

   · 菌落背面：通常為棕黃色、紅褐色或深棕色。這個特征非常典型且重要。色素可能不均勻，在菌落中心最深。

3. 外觀變化：

   · 有些菌株可能產(chǎn)生放射狀溝回或同心環(huán)。

   · 長期傳代培養(yǎng)后，菌落可能變得羊毛狀，并失去產(chǎn)生色素的能力。

       總結(jié)宏觀特點：白色絨毛狀菌落，背面有棕黃色至紅褐色色素。

二、微觀形態(tài)

       在顯微鏡下，使用乳酸酚棉藍染色后，可以觀察到以下結(jié)構(gòu)：

1. 分生孢子：

   · 小分生孢子：豐富、大量存在。通常為圓形、卵圓形或梨形，單個或成簇狀（葡萄串狀）沿著菌絲排列。這是其特征之一。

   · 大分生孢子：較少見或缺失。如果存在，它們通常細長、壁薄、光滑，有2-8個隔室。與須癬毛癬菌相比，趾間毛癬菌的大分生孢子更少見且形態(tài)可能更不典型。

2. 菌絲：

   · 可見分隔菌絲。

   · 有時可能觀察到螺旋菌絲，這是一個有提示意義的特征，但并非所有菌株都有。

   · 可能產(chǎn)生結(jié)節(jié)器官（菌絲纏繞成的結(jié)）和球拍菌絲（菌絲隔膜處一側(cè)膨大，像球拍）。

3. 厚壁孢子：在陳舊培養(yǎng)物中可能出現(xiàn)，用于在不良環(huán)境中生存。

       總結(jié)微觀特點：大量的小分生孢子，罕見或形態(tài)不典型的大分生孢子，可能伴有螺旋菌絲。

藥敏測試信息

       除棘白素類抗真菌藥物外，其余抗真菌藥物可使用肉湯稀釋法檢測MIC，實驗方法可參考CLSI M38ED3，所測MIC與治療效果之間關(guān)系尚待確認。

參考文獻

1.Zhang M, et al. Simultaneous dermatophytosis and keratomycosis caused by Trichophyton interdigitale

infection: a case report and literature review.BMC Infect Dis.2019 Nov 21;19(1):983.

2.Su HA,et al. Deep Dermatophytosis Caused by Zoophilic Strain of Trichophyton interdigitale with Successful Treatment of ltraconazole. Mycopathologia.2017 Aug;182(7-8):715-720.

  文章來源：微信公眾號：微生物檢驗的形態(tài)學