痤瘡桿菌

01 基本特性

形態與染色：痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽性桿菌，微彎，一端鈍圓，另一端尖細呈棒狀。單個或成雙排列，或排列成“V”、“Y”字形的短鏈狀。陳舊培養物的多態性明顯。

培養特性：痤瘡丙酸桿菌為專性厭氧菌或微需氧菌，尤其是次代培養在微需氧環境中生長良好，但在厭氧環境中生長更快。最適生長溫度為30~37℃，有些菌株在25℃和45℃時也能生長。

培養基的最適pH為7.0。吐溫-80能刺激生長。厭氧培養48小時在厭氧血瓊脂平板上，形成較小（直徑0.5~1.5mm）、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經過數次轉種后，可變為兼性厭氧菌。

生化反應：痤瘡丙酸桿菌能發酵葡萄糖產生丙酸，不發酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和鼠李糖，不水解七葉苷，液化明膠，大部分菌株觸酶試驗陽性。

02分布與寄居

主要寄居地：痤瘡丙酸桿菌是人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內，也可存在于人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口。

生態環境：痤瘡丙酸桿菌主要依賴通過在毛囊皮脂腺分泌的皮脂脂肪酸為生，并依賴其他食物為生。

03致病機制

誘發痤瘡：痤瘡丙酸桿菌是誘發痤瘡的主要病原菌。當毛囊口堵塞時，皮脂分泌受阻，為痤瘡丙酸桿菌提供了良好的生長環境。細菌大量繁殖，分解飽和脂肪酸，產生大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚，引起皮膚應激反應，產生粉刺、紅腫等痤瘡癥狀。

其他感染：痤瘡丙酸桿菌還可通過皮膚切口進入體內，多見于人工心臟瓣膜、人工關節或各種插管引起的感染，如人工心瓣膜手術后的心內膜炎、人工關節置換手術后的關節炎等，并引起一過性的菌血癥。偶可引起厭氧菌性腦膜炎。

04預防措施

保持皮膚清潔：定期清潔皮膚，避免油脂和污垢堆積，有助于減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖。

避免擠壓痤瘡：擠壓痤瘡可能導致細菌感染擴散，加重病情。

健康飲食：保持健康的飲食習慣，避免過多攝入油膩和辛辣刺激性食物，有助于減少痤瘡的發生。