弗格森埃希菌
基本特征
1. 分類學地位
屬：埃希菌屬
種：弗格森埃希菌，1985年由Hickman-Brenner等人首次分離并命名。
2.形態與培養特性
形態：革蘭氏陰性短桿菌，周生鞭毛（運動性），無芽孢。
培養特性
在麥康凱瓊脂（MAC）上形成粉紅色菌落。
在血瓊脂平板上呈灰白色菌落，無溶血環。
3.生態分布與致病性
3.1生態分布
宿主：主要分離自動物腸道（如鳥類、爬行動物），也可定植于人類腸道（罕見）。
環境：水體、土壤（可能通過糞便污染傳播）。
3.2致病性
條件致病菌：通常不致病，但在免疫抑制或黏膜屏障受損時可能引發感染。
感染類型
尿路感染：與導尿管相關感染有關。
傷口感染：手術或創傷后感染。
菌血癥：罕見，多與基礎疾病（如糖尿病、肝硬化）相關。
4.與大腸埃希菌的區別
弗格森埃希菌
山梨醇發酵：陰性（多數菌株）
β-葡萄糖醛酸酶：陰性
賴氨酸脫羧酶：陰性
臨床相關性：罕見，機會性感染
大腸埃希菌
山梨醇發酵：陽性（EHECO157:H7為陰性）
β-葡萄糖醛酸酶：陽性
賴氨酸脫羧酶：陽性（多數菌株）
臨床相關性：常見，致腸道及腸外感染
1.實驗室鑒定
1.1生化試驗
關鍵反應
吲哚陽性、甲基紅陽性、VP試驗陰性、檸檬酸鹽利用陰性。
不發酵山梨醇、不產β-葡萄糖醛酸酶。
1.2分子檢測
16S rRNA基因測序：與大腸桿菌相似性高（>97%），需結合其他基因（如gyrB）。
MALDI-TOF質譜：可區分弗格森埃希菌與其他腸桿菌科細菌。
2.臨床意義與治療
2.1耐藥性
多重耐藥率較低，但部分菌株攜帶ESBLs（超廣譜β-內酰胺酶）或碳青霉烯酶基因。
常見敏感藥物：三代頭孢菌素（如頭孢曲松）、氟喹諾酮類（如環丙沙星）、氨基糖苷類（如阿米卡星）。
2.2治療原則
根據藥敏結果選擇抗生素，輕癥感染可選用口服氟喹諾酮類。
重癥感染需靜脈用藥（如頭孢他啶+阿米卡星）。
弗格森埃希菌是埃希菌屬中的罕見條件致病菌，生化特性與大腸桿菌相似，但存在關鍵差異（如山梨醇、β-葡萄糖醛酸酶陰性）。
臨床感染多與免疫缺陷或侵入性操作相關，治療需依據藥敏。實驗室需通過精準鑒定（如質譜、分子檢測）避免誤診為大腸桿菌。
