禽肉暗藏"食血真菌"--葡萄牙念珠菌
葡萄牙念珠菌Candida portucalensis是新型多重耐藥念珠菌，屬于梅契尼科夫念珠菌復(fù)合群。可在人類血液與家禽腸道間交叉?zhèn)鞑ィl(fā)高致死性侵襲性感染，對氟康唑耐藥率＞30%，免疫缺陷者病死率超45%。
形態(tài)：革蘭陽性卵圓形酵母，不形成假菌絲 人畜共患
家禽腸道高攜帶，雞鴨糞便分離率＞15% 人類經(jīng)污染禽肉、蛋殼傷口感染
耐藥性
氟康唑、伏立康唑耐藥率高 首選治療用棘白菌素類敏感
培養(yǎng)基與條件
沙保羅瓊脂（SDA）：30°C培養(yǎng)48小時(shí) 顯色培養(yǎng)基（CHROMagar?）：35°C培養(yǎng)24-48小時(shí)
菌落特征
顯色培養(yǎng)基：淡紫色至紫羅蘭色，48小時(shí)后色素加深，延長培養(yǎng)72小時(shí)，菌落背面分泌鐵銹色擴(kuò)散性色素。 玉米粉瓊脂：僅見卵圓形芽生孢子，無任何假菌絲或厚垣孢子生成。
人類感染
導(dǎo)管相關(guān)念珠菌血癥：高熱、寒戰(zhàn)，死亡率40-60% 腹腔膿腫：腹痛、腸梗阻（腹部術(shù)后2周內(nèi)） 動物接觸者手部膿腫：禽類處理傷口化膿
動物疾病關(guān)聯(lián)
家禽：水樣腹瀉、腸道定植致壞死性腸炎 人畜共患傳播鏈：病禽糞便→污染蛋殼→人類手部傷口→血流感染
高危人群：禽類養(yǎng)殖及加工者、粒細(xì)胞缺乏患者、腹部手術(shù)者
鏡檢：10% KOH見卵圓形芽生孢子群，無絲狀結(jié)構(gòu) 培養(yǎng)鑒別
顯色培養(yǎng)基：紫羅蘭色菌落+鐵銹色背面色素 45°C生長陽性（熱帶念珠菌陰性）
分子確診：ITS區(qū)測序或MALDI-TOF
治療與耐藥防控
避用藥物：氟康唑（38%臨床分離株耐藥）
首選方案
血流感染：卡泊芬凈靜脈給藥
黏膜感染：艾沙康唑口服
動物源頭控制：禽類養(yǎng)殖場用聚維酮碘消毒蛋殼，從業(yè)者穿戴切割防護(hù)手套。
