普通擬桿菌
1. 分類學地位
屬：擬桿菌屬
種：普通擬桿菌
2. 形態與結構
形態：革蘭氏陰性桿菌，無芽孢、無鞭毛，兩端鈍圓。
細胞壁：含脂多糖，但毒性較其他革蘭陰性菌弱。
3. 培養特性
嚴格厭氧：需在無氧環境中生長。
培養基：血瓊脂、擬桿菌選擇性培養基。
菌落特征：灰白色、半透明菌落，在BBE瓊脂上不水解七葉苷（菌落周圍無黑色暈環）。
4.生態分布與功能
腸道共生菌
定植部位：主要分布于結腸，占腸道菌群的5-15%。
代謝功能：
分解復雜多糖（如果膠、纖維素），產生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸）。
調節腸道pH，抑制病原菌（如沙門氏菌）定植。
免疫調節
促進調節性T細胞分化，維持腸道免疫穩態。
通過代謝產物（如多糖降解物）影響宿主免疫應答。
致病性與實驗室診斷
1.致病性與臨床意義
1.1機會性感染
感染條件：腸道屏障破壞（如手術、創傷）、免疫抑制（如化療、HIV）。
感染類型：
腹腔感染：腹膜炎、腹腔膿腫（多與其他腸道菌混合感染）。
盆腔感染：罕見，偶見于術后或產科感染。
1.2與疾病的潛在關聯
炎癥性腸?。翰糠盅芯匡@示其在克羅恩病患者中豐度異常。
代謝綜合征：可能通過調節膽汁酸代謝影響宿主能量平衡。
2.實驗室診斷
2.1標本類型：腹腔膿液、血液、組織活檢（需嚴格厭氧保存）.
2.2直接鏡檢：革蘭陰性桿菌，無特殊排列。
2.3培養與鑒定：
BBE瓊脂：菌落無黑色暈環（七葉苷水解陰性）。
生化試驗：
膽汁耐受試驗陽性（在20%膽汁中生長）。
吲哚陰性、觸酶陽性，葡萄糖發酵產酸。
2.4分子檢測：16S rRNA基因測序或特異性引物PCR。
1.治療與耐藥性
1.1抗生素敏感性
敏感藥物：甲硝唑、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯類（亞胺培南）。
耐藥機制：產β-內酰胺酶，但對碳青霉烯類耐藥罕見。
1.2治療原則
輕中度感染：甲硝唑聯合三代頭孢菌素（覆蓋需氧菌）。
重癥感染：碳青霉烯類單藥治療。
2.小結
普通擬桿菌是腸道核心共生菌，主要參與多糖代謝和免疫調節，致病性
低于脆弱擬桿菌。臨床感染罕見，多與其他腸道菌協同致病。
