復粒細胞

復粒細胞是尿液有形成分檢驗中極具病理指向性的特殊細胞，本質是發生重度脂肪變性的腎小管上皮細胞，因胞質內充滿大量脂肪顆粒、完全覆蓋胞核而得名，是臨床腎臟損傷篩查的核心標志性指標之一。

一、核心形態特征

分布與外形：多為單個散在分布，也可成團、成堆聚集出現，整體形態呈圓形、類圓形或不規則形，無統一規整輪廓。

體積差異：胞體大小跨度極大，直徑范圍在10~40μm之間，遠大于普通中性粒細胞，是尿液中體積偏大的有形成分。

胞質與胞核：胞質內充滿大量密集的脂肪顆粒，完全覆蓋細胞核，常規光鏡下胞核輪廓極不清晰，幾乎無法分辨核的邊界與結構。未染色狀態下，小脂肪顆粒呈黑褐色，大脂肪顆粒呈亮黃色，折光性強，部分脂肪滴可從細胞邊緣溢出。

二、不同染色方法下的表現

SM染色（蘇丹黑染色）：胞質內的脂類、結晶成分不被染色，僅胞質中的小顆粒物質被染成紫紅色或深藍色，脂肪滴區域呈透亮空白狀，胞核被顆粒完全覆蓋難以分辨，是識別復粒細胞的最優染色方案。

瑞氏染色：染色過程中胞質內的脂肪顆粒會被有機溶劑溶解，細胞整體破碎、胞膜完整性喪失，剩余的非脂肪顆粒成分呈藍紫色或紫黑色，細胞原有形態完全破壞，無法準確識別復粒細胞，不推薦使用該染色法檢測該類細胞。

其他輔助鑒別手段：除染色外，直接新鮮尿液未染色鏡檢、偏振光顯微鏡觀察也可作為補充方案，在偏振光下，胞質內的脂肪滴會呈現特征性的“馬耳他十字”結構，是確認復粒細胞的金標準鑒別特征。