從遷徙生長的變形桿菌中分離致病菌之“ATM紙片法”

變形桿菌是腸桿菌科運動活潑的革蘭陰性桿菌，屬于口咽部正常菌群，極易定植，所以絕大多數痰培養有變形桿菌生長時常不報告，只有純培養/大量生長 + 多量白細胞 + 重癥肺炎時才考慮致病菌。但同時有變形及其他致病菌生長時，變形的覆蓋常影響我們分離其他致病菌。

常用的分離方法：

1.   ATM（氨曲南）紙片法：（多數變形桿菌對氨曲南敏感，ATM可抑制變形桿菌遷徙生長，產生抑菌圈，常用于分離革蘭陽性球菌）

接種：挑取覆蓋有變形的致病菌菌落（小菌落可挑取多個），分區劃線接種于血平板（二三區之間燒環）；

貼片：常在二三區交界處貼氨曲南藥敏紙片（30μg），取菌量少時也在一區貼紙片，35-37℃培養18~24小時。

觀察：-抑菌圈外：變形桿菌到處爬； - 抑菌圈內：耐藥的菌生長

轉種：挑取抑菌圈內單個菌落轉種純化、鑒定。