微生物分類

革蘭氏陰性菌，腸桿菌科埃希氏菌屬，兼性厭氧菌

革蘭氏陽性菌，葡萄球菌科葡萄球菌屬，兼性厭氧菌

形態(tài)特征

短桿狀，無芽孢、無莢膜（部分菌株有微莢膜），周生鞭毛（多數(shù)有運(yùn)動(dòng)性）

球形，呈葡萄串狀排列，無芽孢、無鞭毛，無運(yùn)動(dòng)性，部分菌株有莢膜

培養(yǎng)特性

需普通營養(yǎng)培養(yǎng)基，37℃適宜生長，菌落圓形、濕潤、乳白色、邊緣整齊，血平板上多數(shù)無溶血現(xiàn)象（致病性菌株可呈β溶血）

需普通營養(yǎng)培養(yǎng)基，37℃適宜生長，菌落圓形、隆起、金黃色/乳白色、表面光滑，血平板上多呈β溶血（透明溶血環(huán)）

生化特性

發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++--，氧化酶陰性，觸酶陽性

發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖，IMViC試驗(yàn)結(jié)果為----，氧化酶陰性，觸酶強(qiáng)陽性（可與鏈球菌區(qū)分）

主要棲息地

人和溫血?jiǎng)游锬c道內(nèi)（正常菌群核心成員），少量存在于水、土壤中

人和動(dòng)物皮膚、黏膜（鼻腔、咽喉、肛周等），屬于皮膚黏膜正常菌群

主要致病物質(zhì)

致病性菌株：菌毛（黏附）、腸毒素、志賀樣毒素、內(nèi)毒素（革蘭氏陰性菌特有）、侵襲性酶類

溶血素、葡萄球菌腸毒素、凝固酶、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1）、透明質(zhì)酸酶等

傳播途徑

消化道傳播（污染的水、食物）、接觸傳播（腸道外感染）、醫(yī)源性傳播

接觸傳播（皮膚黏膜直接/間接接觸）、消化道傳播（污染食物致食物中毒）、醫(yī)源性傳播（醫(yī)療器械污染）

抵抗力

對(duì)常用消毒劑敏感，耐低溫，不耐高溫（60℃30分鐘可殺滅），對(duì)青霉素等部分抗生素天然耐藥

抵抗力較強(qiáng)，耐干燥、耐低溫，80℃30分鐘可殺滅，對(duì)多種抗生素易產(chǎn)生耐藥性（如MRSA耐甲氧西林金黃色葡萄球菌為臨床重要耐藥菌株）

預(yù)防關(guān)鍵

注意飲食飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理；醫(yī)院內(nèi)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防交叉感染

保持皮膚黏膜完整，做好個(gè)人衛(wèi)生；醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)消毒，規(guī)范抗生素使用，防控耐藥菌株傳播