凝固酶陽性葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌,到底有什么區別?
凝固酶試驗介紹用于鑒別金黃色葡萄球菌與其他凝固酶陰性葡萄球菌的重要實驗。
注意:臨床工作中,凝固酶陽性葡萄球菌,通常僅指金葡菌,事實上凝固酶陽性的不只是金葡菌,只是其他凝固酶陽性的葡萄球菌,與臨床關聯度不大。什么是凝固酶?
凝固酶(Coagulase)是某些細菌產生的一種酶,可使血漿中的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白,最終形成凝塊。
根據存在形式不同,可分為:
1、結合凝固酶(Bound coagulase)
存在于細菌細胞壁表面,可直接與血漿中纖維蛋白原結合,包裹細菌并凝聚成塊。
2、游離凝固酶(Free coagulase)
釋放到細菌細胞外,與血漿中凝固酶反應因子結合,形成類似凝血酶的活性物質,使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。凝固酶試驗方法?
1、玻片法檢測結合凝固酶。
將菌落與兔血漿混合:
* 陽性:數秒內出現明顯顆粒狀凝集
* 陰性:混懸液均勻,無凝集
2、試管法檢測游離凝固酶。
將細菌懸液加入兔血漿中,35℃培養:
* 陽性:24小時內出現凝塊
* 陰性:始終不凝固菌種有哪些?
凝固酶陽性葡萄球菌:金黃色葡萄球菌。
凝固酶陰性葡萄球菌:表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌、頭狀葡萄球菌、模仿葡萄球菌、科氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌和路鄧葡萄球菌。
臨床意義?
凝固酶陽性葡萄球菌:金黃色葡萄球菌。
通常具有較強致病性,凝固酶可使細菌表面形成纖維蛋白包裹層,相當于給細菌披上一層“隱身衣”,能夠抵抗吞噬細胞攻擊、減少補體作用、幫助形成膿腫、有利于組織內存活,易導致感染性疾病。
凝固酶陰性葡萄球菌
一直被認為致病性較低或無致病性,常定植在人體皮膚和黏膜,毒力較弱,很少引發有臨床癥狀的感染。然而,隨著各種侵入性操作、免疫抑制劑和廣譜抗生素的廣泛應用,已經成為醫院感染的重要病原菌。


