布氏桿菌屬(Brucella spp)

簡介

        布氏桿菌屬(Brucella spp)布氏桿菌科(Brucellaceae)革蘭陰性球桿菌，兼性厭氧、胞內寄生菌。根據(jù)傳統(tǒng)表型特征，如培養(yǎng)是否需要CO2，是否產(chǎn)尿素酶、H2S，染料抑制試驗、血清分型、噬菌體分型等，分為9個生物變種（biovar）。不同生物變種地域分布、對人或動物致病性有一定差異。

臨床相關性

      概述：為人畜共患傳染病，引起牛感染、母牛流產(chǎn)等。人接觸帶菌病畜或食用病畜及乳制品、吸入含菌塵土或菌進入眼結膜可引起感染。經(jīng)損傷的皮膚及粘膜或消化道，呼吸道進入體內。2-3周后進入血液引起菌血癥。之后在肝、脾、骨髓內生長形成新的病灶，并反復進入血液引起菌血癥，出現(xiàn)間隔3天至2周的發(fā)熱周期，稱為波浪熱。發(fā)病年齡一般在30歲以上，約30-40%病人有骨關節(jié)病變，如關節(jié)炎、骨髓炎、脊柱炎等，偶見引起心內膜炎。治療多采用多西環(huán)素與利福平聯(lián)合或氟喹諾酮類與利福平聯(lián)合。心內膜炎病人視病情還需采用手術治療。

藥敏試驗

        微量肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調節(jié)肉湯）檢測MIC，受試抗生素及其折點信息參考M45ED3 Table21；對自然疫區(qū)分離的菌株通常無需藥敏試驗，但也可能存在散發(fā)的耐藥菌株以及在生物恐怖事件中被工程化的耐藥菌株；藥敏試驗必須在二級生物安全水平以上的實驗室進行，對于極易產(chǎn)生氣溶膠的操作建議在三級生物安全水平實驗室進行；部分布魯菌特別是流產(chǎn)布魯氏菌需要5%CO2 才能生長良好，但將肉湯在CO2 環(huán)境中孵育會升高氨基糖苷類的MIC 值，降低四環(huán)素類的MIC值。

參考文獻

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