腦膜炎奈瑟菌的實驗室檢測

腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis），作為一種革蘭陰性雙球菌，呈全球分布，通過呼吸道飛沫傳播，冬春季高發，是引起流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）的主要病原體，也可引起敗血癥、肺炎等侵襲性疾病。

1.菌落特征

營養要求高，需在含有血清或多種氨基酸的培養基（如巧克力平板）上培養，在血平板/巧克力平板置于5-10% CO? 35℃培養24-48h菌落呈灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊，抵抗力弱，對干燥、濕熱、寒冷、常用消毒劑及紫外線均敏感。

2.鏡下特征

革蘭染色陰性，呈腎形或咖啡豆狀的雙球菌，成對排列，坦面相對。

3.致病性

人是腦膜炎奈瑟菌唯一易感宿主，無癥狀的帶菌者是主要傳染源，通過呼吸道飛沫傳播，癥狀表現為突發高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑、頸項強直等，可引起流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、肺炎等。

4.實驗室診斷

臨床標本如腦脊液、血液、瘀點瘀斑穿刺液或鼻咽拭子（易自溶，須立即送檢，注意保溫）革蘭染色后查找革蘭陰性雙球菌，巧克力/血平板35℃ 5-10% CO?培養24-48h見灰褐色、濕潤、光滑的菌落，氧化酶陽性，絕大多數菌株能分解葡萄糖和麥芽糖（淋球菌不分解麥芽糖），可通過質譜進行鑒定。

5.治療

以預防為主，包括疫苗、注意通風；及早足量使用敏感抗生素是關鍵，首選藥物包括青霉素G、頭孢曲松或頭孢噻肟等；對癥支持治療包括積極抗休克、降顱壓等。