小腸結腸炎耶爾森菌(Yersinia enterocolitica)

    小腸結腸炎耶爾森菌(Yersinia enterocolitica)屬于耶爾森菌科(Yersiniaceae)，原：腸桿菌科革蘭陰性桿菌、兼性厭氧。嗜冷菌（ psychrotrophic）。

臨床相關性

      3種引起人感染耶爾森菌之一，通過食用污染食品如豬肉等感染。主要引起免疫功能低下人群，如幼兒、老人等胃腸炎等腸道疾病。偶見引起菌血癥、心肌心包炎（myopericarditis）、心內膜炎、關節炎、皮疹等。

       小腸結腸炎耶爾森菌是一種能在冷藏溫度下繼續生長的“嗜冷菌”，其危害可分為急性感染和感染后并發癥兩個層面，對特定人群風險更高。

一、急性感染期的直接危害

感染后通常經過1-14天（平均4-6天）的潛伏期發病。

1. 常見胃腸道癥狀：最常見的是發熱、腹痛和腹瀉。腹瀉可能呈水樣便、帶黏液或血便，腹痛劇烈時易被誤認為闌尾炎。兒童還可能出現咽痛。

2. 嚴重侵襲性感染：細菌可侵入腸壁導致腸系膜淋巴結炎、回腸末端潰瘍。嚴重時可能引發腸系膜血管栓塞、小腸壞死甚至敗血癥，并在肝、肺等器官形成膿腫。

二、感染后免疫介導的并發癥

感染后可能觸發免疫系統異常，導致全身性問題，抗生素對此類并發癥無效。

1. 反應性關節炎：感染后約1個月出現，常見于手腕、膝蓋和腳踝，可持續1-6個月。

2. 結節性紅斑：在軀干和腿部出現紅色或紫色結節，通常約1個月自行消退。

3. 其他免疫損傷：還可能引發心肌炎，或誘發免疫障礙導致多器官損害。

三、總結

      小腸結腸炎耶爾森菌的危害不僅在于引起急性腸胃炎，更在于其可能引發的嚴重并發癥及對特定人群的致命威脅。由于其“嗜冷”特性，冰箱儲存并不能消除風險。

參考文獻

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