肺炎克雷伯菌 vs 陰溝腸桿菌

對比項目	肺炎克雷伯菌	陰溝腸桿菌
種屬	腸桿菌科克雷伯菌屬。	腸桿菌科腸桿菌屬。
形態(tài)結(jié)構(gòu)	革蘭陰性桿菌，有較厚的莢膜，多數(shù)菌株有菌毛，無鞭毛，不能運動。	革蘭陰性粗短桿菌，有周身鞭毛，能運動，部分菌株有莢膜，無芽孢。
培養(yǎng)特性	兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上可生長，在血瓊脂平板上不溶血；在MAC（麥康凱）培養(yǎng)基上形成紅色、凸起、粘液型的大菌落；在腸道選擇培養(yǎng)基上能發(fā)酵乳糖，呈現(xiàn)有色菌落。	兼性厭氧，對營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基上均能生長；在血瓊脂平板上，部分菌株可呈現(xiàn)β溶血；在MAC培養(yǎng)基上形成濕潤、灰白色、凸起的菌落。
普通培養(yǎng)基	形成圓形、凸起、灰白色、表面光滑、濕潤的菌落，大小較一致。	形成圓形、凸起、灰白色、邊緣整齊、表面光滑的菌落，直徑相對較均勻。
血瓊脂平板	不溶血，菌落較大，呈黏液型，相互之間可融合，用接種環(huán)挑取時易拉成絲。	部分菌株可出現(xiàn)β溶血，菌落相對較小，黏液型不如肺炎克雷伯菌明顯，挑取時不易拉絲。
致病物質(zhì)	主要致病物質(zhì)為莢膜多糖，可抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬和殺傷作用；此外，還可產(chǎn)生多種毒素，如內(nèi)毒素、細(xì)胞毒素等，導(dǎo)致組織損傷和炎癥反應(yīng)。	致病物質(zhì)包括內(nèi)毒素、外毒素（如腸毒素等）、菌毛等。內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、休克等全身炎癥反應(yīng)；外毒素可導(dǎo)致腸道病變；菌毛有助于細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面，促進(jìn)感染的發(fā)生。
所致疾病	是重要的條件致病菌，可引起肺炎、尿路感染、敗血癥、腦膜炎等多種感染性疾病，尤其在醫(yī)院內(nèi)感染中較為常見，可導(dǎo)致免疫功能低下患者的嚴(yán)重感染。	可引起呼吸道、泌尿道、傷口等部位的感染，也可導(dǎo)致敗血癥等全身性感染，在醫(yī)院的院內(nèi)感染中也占一定比例，對免疫功能受損的患者威脅較大。
預(yù)防	加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施，如嚴(yán)格消毒隔離制度、合理使用抗生素、提高患者免疫力等，減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生；注意個人衛(wèi)生，避免接觸可能的傳染源。	預(yù)防措施與肺炎克雷伯菌類似，重點在于加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止交叉感染；同時要注意社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，減少陰溝腸桿菌在環(huán)境中的滋生和傳播。