新洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderia cenocepacia)

簡(jiǎn)介

     新洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderia cenocepacia)屬于伯克霍爾德菌科(Burkholderiaceae)，非發(fā)酵革蘭陰性桿菌，洋蔥伯克霍爾德菌復(fù)合群。

臨床相關(guān)性

       囊性纖維化病人最常見伯克霍爾德菌之一，引起呼吸系統(tǒng)感染。偶見引起角膜炎、尿膿毒癥（urosepsis）報(bào)道。這是一個(gè)需要高度警惕的病原體，其危害性遠(yuǎn)超過(guò)許多普通的條件致病菌，尤其在特定患者群體中。

一、新洋蔥伯克霍爾德菌的危害可以從以下幾個(gè)層面理解，對(duì)特定基礎(chǔ)疾病患者構(gòu)成嚴(yán)重威脅：

1.囊性纖維化（CF）患者的“噩夢(mèng)”：這是該菌最具破壞性的領(lǐng)域。在CF患者中，該菌感染與顯著更快的肺功能下降、更高的死亡率直接相關(guān)。它能導(dǎo)致一種被稱為 “洋蔥伯克霍爾德菌綜合征” 的急劇惡化，患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高熱、進(jìn)行性呼吸衰竭和菌血癥，死亡率極高。

2.慢性肉芽腫病（CGD）患者：這類患者因免疫缺陷，感染該菌后極易引發(fā)致命性的播散性感染和敗血癥。

3.其他免疫低下或結(jié)構(gòu)性肺病患者：如重癥監(jiān)護(hù)室患者、器官移植受者、長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)或患有支氣管擴(kuò)張（非CF性）的患者，感染后也面臨治療困難、預(yù)后差的風(fēng)險(xiǎn)。

二、引起嚴(yán)重且難治的感染類型

1.肺部感染：是其最常見的感染形式，可導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、病情急劇惡化。

2.菌血癥和敗血癥：細(xì)菌入血后引發(fā)全身性感染，死亡率高。

3.醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染：該菌能在消毒劑、無(wú)菌水、醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機(jī)）中存活并繁殖，易引起院內(nèi)交叉感染和暴發(fā)流行。

三、總結(jié)

      總而言之，新洋蔥伯克霍爾德菌是一種毒力強(qiáng)、耐藥性高、治療極其困難的病原體，對(duì)脆弱人群構(gòu)成生命威脅。一旦檢出，應(yīng)視為嚴(yán)重的臨床事件，必須由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急和長(zhǎng)期的嚴(yán)密管理。

藥敏

       使用肉湯稀釋法檢測(cè)MIC，受試抗生素結(jié)果判斷參考CLSI M100 ED35 Table F1. ECVs for Burkholderia cepacia Complex（洋蔥伯克霍爾德菌復(fù)合群）(2025版)。

參考文獻(xiàn)

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