西弗念珠菌(Candida ciferrii)

簡介

      西弗念珠菌(Candida ciferrii)屬于毛單囊菌科(Trichomonascaceae)，革蘭陽性酵母菌。現名稱：西弗毛單囊菌(Trichomonascus ciferrii)。

臨床相關性

      主要引起甲真菌病，偶見引起內眼炎、肺炎、免疫功能低下病人真菌血癥。對氟康唑耐藥，兩性霉素B敏感。  與白色念珠菌這種常見的致病菌相比，西弗念珠菌本身毒力較弱，但其真正的“危害”在于它的稀有性和潛在的耐藥性，這會導致臨床診斷困難、治療選擇有限，從而可能造成嚴重的后果。

一、西弗念珠菌的危害：它是一種新興的、具有潛在耐藥性的罕見病原真菌，主要威脅特定高危人群。

1. 主要定位：條件致病菌與罕見病原體

· 低致病性：在健康個體中，西弗念珠菌通常不致病，極少引起感染。它可能作為共生菌存在于皮膚、呼吸道或腸道，但定植率遠低于白色念珠菌。
· 機會性感染：它的危害幾乎完全體現在免疫功能嚴重受損的宿主身上。它屬于“機會主義者”，只在人體防御系統薄弱時發動攻擊。

二、總結與臨床意義：面對西弗念珠菌的陽性培養結果，應采取以下策略：

1. 首先評估臨床意義：區分是定植（如在痰液或傷口分泌物中）還是真正的感染（如在血液或無菌體液中）。需結合患者的臨床癥狀、體征和高危因素綜合判斷。
2. 提高鑒定能力：如果懷疑是真實感染，應要求微生物實驗室使用質譜或分子方法進行準確菌種鑒定。
3. 立即進行藥敏試驗：鑒于其潛在的耐藥性，絕不能憑經驗用藥，必須根據藥敏結果制定治療方案。
4. 移除感染源：如懷疑導管相關感染，應盡可能拔除中心靜脈導管。 

       總而言之，西弗念珠菌的危害在于它作為一個“低調的麻煩制造者”，在最脆弱的病人身上引起感染，并且由于其稀有性和潛在的耐藥性，使得常規的診斷和一線治療方案可能失效，從而延誤治療，導致病情惡化甚至死亡。 對臨床醫生和微生物實驗室而言，它是一個需要提高警惕的病原體。

參考文獻

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